


老年人的健康是老龄化社会面临的突出问题,而老年人吞咽障碍患病率在逐年增加,加重了社会和家庭的经济负担。
吞咽障碍评估过去常用吞咽造影(VFSS)技术,但在临床治疗中发现有些吞咽障碍的病人不具备转移到影像科做VFSS的能力,或需要多次评估,我们该怎么办呢?
这时候就需要请出纤维喉镜吞咽功能评估(FEES)了。FEES是可疑咽期吞咽障碍患者的一种重要检查,和吞咽造影优势互补,能更好地对吞咽障碍患者进行全方位评估,查找吞咽困难原因,制定针对性治疗计划。
随着技术的进步,FEES逐渐成为吞咽障碍患者的一线检查和评估方法。
什么是纤维喉镜吞咽功能评估(FEES)?
纤维喉镜吞咽功能评估(FEES),简称喉镜评估,是吞咽功能评估的金标准之一,适用于气管切开和吞咽障碍患者的拔管条件评估。评估时医生会将一条细长的软式喉内镜插入鼻孔后,经鼻进入咽喉,同时录制并摄影检查情况,可观察患者咽部分泌物、声带开合情况及进食后残留、渗漏、误吸情况,使吞咽障碍患者的病因直观化。
通过FEES,我们能够观察到什么呢?
1.了解咽部、喉部结构和功能的完整性;
2.进食后是否有残留、渗漏与误吸等异常情况;
3.进食过程中吞咽器官(软腭、会厌、咽腔)的收缩情况;
4.观察进食时食团运送和气道保护、声门闭合和食团清除等情况;
5.确认对患者指导进行的饮食调整、体位调整等代偿性治疗是否有效。
FEES的价值
FEES 对于吞咽障碍的诊断具有重要价值,不仅能为吞咽功能评估提供重要信息,而且能应用于吞咽障碍患者的反馈治疗,制定个体化康复治疗方案,有效促进吞咽功能恢复,帮助患者尽早拔除胃管,实现经口进食,最终提高生存质量。
专家介绍
窦祖林
主任医师、博士生导师
广东省康复医学会会长
中国康复医学会副会长
中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会名誉主任委员
中国康复医学会科技管理与评审专业委员会副主委
中国神经科学学会神经毒素分会副主委
中华物理医学与康复杂志副总编辑
从事临床医疗、教学与科研工作30余年,中国吞咽障碍领域首席专家,享有国际盛誉,在功能性吞咽障碍的评估与诊治水平处于国内领先地位。在脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等神经疾病的运动障碍、认知障碍、吞咽障碍的评估与治疗方面积累了丰富经验,在这些领域均居国内领先地位,擅长肉毒素注射治疗环咽肌失弛缓、面肌痉挛、痉挛性斜颈等肌张力障碍疾病。
龚炜
东莞康华医院康复医学科主任
东莞市康复医学会会长
研究领域:神经康复,卒中吞咽功能障碍,运动功能障碍,心肺功能康复,骨科围手术期,骨科非手术方式康复治疗,疼痛康复,老年疾病康复。
核心技术:功能性电剌激对偏瘫治疗,新BOBATH技术,PNF技术,肌骨超声介导,冲击波在康复医学中介入使用,特别是核心肌群训练。
擅长SMFA姿势评估,步态分析,运动控制,SET,肌内效贴扎技术,意大利Fascial.Manipulation筋膜理论,米兰Osteopathic Medicine整骨,荷兰Cyriax,澳洲Mobilization康复评估与治疗等手段系统解决颈椎病,腰椎间盘突出症,肩膝踝关节运动损伤,非典型颈腰功能不良,上下交叉综合征,颈源性眩晕,自主神经功能紊乱等症。
科室介绍
东莞康华医院康复医学科是东莞市临床重点专科、东莞市康复医学会会长单位、东莞市工伤康复协议机构,承担多所高校的教学及科研任务。
康复大厅位于医院医技五区一楼,面积约3000平方米,设有运动治疗区、言语治疗区、作业治疗区、物理因子治疗区、康复手法治疗区、传统康复区、儿童康复区、心理康复区、康复评定区等。主要帮助脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、骨折、烧伤、颈肩腰腿疼痛、脑瘫等患者康复。科室医疗设备齐全,专家队伍强大,拥有多项核心技术国际认证,能多方面解决患者的疑难康复问题。